La santé mentale joue un rôle essentiel dans l’équilibre personnel, les relations sociales et la vie professionnelle. Lorsqu’elle est fragilisée, l’estime de soi peut en être directement affectée, entraînant un sentiment de vulnérabilité ou de perte de confiance. Dans certains cas, cette fragilisation peut même avoir des répercussions physiques, comme un risque accru de crise cardiaque. Pour retrouver équilibre, un accompagnement spécialisé est souvent nécessaire. Or, si certaines prises en charge sont prévues par l’Assurance Maladie, elles restent limitées. C’est là qu’intervient la complémentaire santé, en apportant un soutien financier adapté aux besoins de suivi psychologique ou psychiatrique.
Santé mentale et estime de soi : pourquoi un accompagnement est essentiel ?
La santé mentale ne se limite pas à l’absence de troubles psychologiques. Elle englobe aussi le bien-être émotionnel, la capacité à gérer le stress, à maintenir des relations équilibrées et à avoir une image positive de soi. L’estime de soi, en particulier, influence directement la confiance et la motivation au quotidien.
Quels facteurs peuvent fragiliser l’estime de soi ?
Certaines situations de vie exposent davantage à une perte de repères ou à un sentiment de vulnérabilité. Parmi elles :
- la pression professionnelle : surcharge de travail, manque de reconnaissance, difficultés à concilier vie personnelle et vie professionnelle.
- L’isolement social : éloignement familial, rupture affective, ou absence de réseau de soutien.
- Les maladies chroniques : vivre avec une douleur persistante ou une affection de longue durée peut impacter fortement l’image de soi.
- Les événements de vie marquants : deuil, séparation ou changement brutal de situation peuvent déstabiliser durablement.
Le rôle clé de l’accompagnement
Lorsque ces difficultés apparaissent (anxiété, burn-out, dépression ou perte de confiance) il peut devenir difficile d’affronter seul les contraintes personnelles ou professionnelles. Un accompagnement psychologique permet alors de mieux comprendre ces fragilités, de retrouver des repères et de renforcer progressivement l’estime de soi.
Quels soins sont concernés par la prise en charge ?
Un accompagnement psychologique peut prendre différentes formes selon les besoins. Certaines prestations sont partiellement couvertes par l’Assurance Maladie, tandis que d’autres nécessitent un complément via la complémentaire santé.
Les consultations médicales
- Les consultations auprès des psychiatres : ces consultations sont remboursées par la Sécurité sociale à hauteur de 70% du tarif de convention, la complémentaire santé complète ensuite le remboursement. Selon les garanties souscrites, la mutuelle peut prendre en charge en partie ou en totalité les éventuels dépassements d’honoraires.
- Les consultations psychologues conventionnés du dispositif “Mon soutien psy” qui prévoit depuis 2022 la prise en charge de 12 consultations sans reste à charge pour le patient. En effet, ces consultations sont remboursées intégralement par la sécurité sociale et la complémentaire santé. Néanmoins, ce dispositif ne couvre pas la totalité des besoins, notamment en cas de suivi prolongé.
Les thérapies de soutien et psychothérapies
- Thérapies individuelles : indispensables pour un travail de fond, elles ne figurent pas toujours dans les remboursements de base.
- Thérapies de groupe : souvent proposées dans certains établissements, elles permettent un accompagnement collectif et peuvent représenter une alternative intéressante. Leur prise en charge reste cependant limitée.
Les hospitalisations spécialisées
Dans les situations les plus lourdes, une hospitalisation en clinique ou en établissement spécialisé peut être nécessaire. Au-delà des soins, cela implique parfois des frais liés à l’hébergement, aux chambres individuelles ou aux dépassements d’honoraires.
Les programmes complémentaires
Certaines approches comme la sophrologie, la méditation ou les ateliers de gestion du stress peuvent jouer un rôle positif dans la santé mentale. Elles ne sont pas couvertes par l’Assurance Maladie, mais certaines complémentaires santé commencent à proposer des forfaits bien-être pour en faciliter l’accès.
Le rôle de la complémentaire santé
Si la Sécurité sociale participe au remboursement des consultations psychiatriques ou de certaines séances de psychologie, la couverture reste partielle. Le tarif de convention est généralement inférieur aux honoraires réellement pratiqués, ce qui laisse un reste à charge parfois important pour le patient.
Une couverture qui varie selon les formules
La complémentaire santé vient compléter ce remboursement en couvrant :
- le ticket modérateur
- les dépassements d’honoraires,
- les forfaits spécifiques prévus pour les séances de psychologie,
- une partie des frais liés à une hospitalisation en clinique spécialisée.
Les contrats dits « basiques » se limitent souvent à un forfait restreint, par exemple quelques séances de psychologue par an. Les formules plus complètes prévoient des remboursements renforcés, avec un plafond annuel plus élevé ou une prise en charge élargie à différents types de thérapies.
Une tendance vers des forfaits bien-être psychologique
Face à la demande croissante, de plus en plus de complémentaires santé intègrent désormais un forfait spécifique « bien-être psychologique ». Celui-ci peut inclure :
- des séances de soutien psychologique non prises en charge par l’Assurance Maladie,
- des consultations en visioconférence pour faciliter l’accès,
- des ateliers de prévention (gestion du stress, sommeil, équilibre émotionnel).
Ces évolutions permettent aux assurés d’accéder à un accompagnement plus diversifié et plus régulier. Pour disposer de garanties adaptées, vous pouvez vous appuyer sur la complémentaire santé d’Abeille Assurances, qui propose un forfait de médecine douce avec des spécialités de soins liés à la santé mentale.
Bien choisir sa couverture pour un suivi adapté
La prise en charge de la santé mentale varie d’un contrat à l’autre. Avant de souscrire, il est essentiel de vérifier certains points :
- le nombre de séances remboursées : certaines complémentaires santé fixent un plafond annuel, par exemple 4, 8 ou 10 consultations par an.
- Le montant des forfaits : le remboursement peut être exprimé en euros par séance (ex. : 30 €) ou en pourcentage du tarif de convention.
- Les exclusions éventuelles : certains contrats n’incluent pas les thérapies de longue durée ou les pratiques alternatives.
- L’adaptation aux besoins personnels : un suivi ponctuel n’exige pas les mêmes garanties qu’un accompagnement sur le long terme.
Prendre le temps de comparer les formules permet donc de trouver un équilibre entre niveau de remboursement et coût de la cotisation. Et puisque les besoins évoluent, n’hésitez pas à faire le choix d’un contrat adapté à votre situation et à votre budget !
