Une cure thermale, lorsqu’elle est prescrite par un médecin, est conventionnée. Elle est donc prise en charge par l’Assurance Maladie et donne lieu à un remboursement. Il y a néanmoins certaines conditions à respecter. Vous ressentez le besoin de suivre une cure thermale ? Découvrez comment peut-elle être remboursée et à quelle hauteur.
Les conditions de prise en charge d’une cure thermale
Le remboursement et la prise en charge d’une cure thermale sont encadrés. Outre le fait que la cure thermale doive être prescrite par un médecin, l’Assurance Maladie ne la prend en charge que si elle est motivée par l’une des 12 affectations ou pathologies qu’elle a listées :
- Affection des muqueuses bucco-linguales
- Affection digestive et maladie métabolique
- Affection psychosomatique
- Affection urinaire et maladie métabolique
- Dermatologie
- Gynécologie
- Maladie cardio-artérielle
- Neurologie
- Phlébologie
- Rhumatologie
- Troubles du développement chez l’enfant
- Troubles des voies respiratoires.
Il est également essentiel que la cure soit suivie dans un établissement thermal agréé ou conventionné. Cet établissement sera choisi par votre médecin en fonction de votre pathologie. Chaque station thermale a ses spécialités.
Enfin, la cure doit comporter au moins 18 jours de traitement effectif pour faire l’objet d’un remboursement. Cependant, si la prescription de votre médecin comprend bien une cure de 18 jours, mais que celle-ci est interrompue pour raison médicale ou cas de force majeure, elle sera remboursée proportionnellement au nombre de jours qui ont été réellement effectués.
Si vous souhaitez uniquement vous offrir une parenthèse bien-être, optez pour une mini-cure thermale.
Comment sont remboursés les frais médicaux dans une cure thermale ?
Dans une cure thermale, les frais médicaux incluent le forfait de surveillance médical et le forfait thermal. Ils sont respectivement remboursés à hauteur de 70% et 65% sur la base des tarifs conventionnés. À noter que qu’en cas de maladie professionnelle, d’accident du travail ou d’affection longue durée, les soins thermaux et médicaux sont pris en charge à 100 %.
Remboursement des frais d’hébergement et de transport
Les frais de transport et d’hébergement peuvent également être pris en charge sous certaines conditions de ressources. Ce sont les ressources de l’année précédent la cure qui sont prises en compte. Pour une personne seule, elles ne doivent pas excéder 14 664,38 €. Ce montant s’élève à 21 996,57 € pour un couple, 29328,76 avec un ayant droit et 36660,95 avec 2 ayants droit.
Les frais de transport sont alors pris en charge à 55 % sur la base du billet SNCF 2e classe et les frais de séjours sont remboursés à 65 % sur la base d’un forfait de 150,01 €.
Complément tarifaire et tiers payant en cure thermale
Certaines complémentaires santé prennent en charge le complément tarifaire pour une cure thermale. Vous devez vous renseigner auprès de votre mutuelle. À noter que tous les établissements thermaux français pratiquent le tiers-payant.
Quelle démarche effectuer pour demander une prise en charge de cure thermale ?
Pour demander la prise en charge de votre cure thermale, vous devez remplir un questionnaire composé de 2 parties. Il s’agit d’un questionnaire de prise en charge rempli par votre médecin et signé par vos soins et d’une déclaration de ressources remplie, datée et signée. Vous devez envoyer ces documents à votre caisse d’Assurance Maladie ou à votre MSA. N’oubliez pas non plus les pièces justificatives, notamment en ce qui concerne les frais de transport.
